| 羽毛布団リフォーム・打ち直しすやすや行 ＦＡＸオーダーシート |
| ※印刷の上下記項目にご記入いただき、 FAX：0554-43-4177へご送信ください。 |
| フリガナ ご注文者様氏名 |
|
| ご住所 | 〒 − |
| お電話番号(必須） | |
|
FAX番号(必須）
|
|
|
メールアドレス(必須）
|
＠
|
|
送付先ご住所
※ご注文者様と同じ場合は不要 |
〒 − |
| 送付先電話番号 ※ご注文者様と同じ場合は不要 |
|
| 決算方法 | 代金引換のみ (FAXでのご注文の場合はセキュリティーの都合上 代引きのみとさせていただきます) |
| ご希望到着時間 ※○を付けてください |
【希望なし】【8〜12時】【12〜14時】 【14〜16時】【16〜18時】【18〜20時】【20〜21時】 |
| サイズ(シングルからシングルへなど） | キルトのタイプ（○を付けてください） | 数量 |
| 1 | 立体キルト ツインキルト オールシーズンタイプ | |
| 2 | 立体キルト ツインキルト オールシーズンタイプ | |
| 3 | 立体キルト ツインキルト オールシーズンタイプ |
| 備考欄（その他ご指定・注意事項等ございましたらご記入ください） |
| ご注文ありがとうございました。 折り返し当店より発送日等を ご連絡させていただきます。 |
〒402-0031 山梨県都留市十日市場577 TEL 0554-45-6245 FAX 0554-43-4177 有限会社幸産業 （羽毛布団リフォーム・打ち直し すやすや） |